Innehåll
- Vad händer om en abscess inte behandlas
- Antibiotikabehandling
- Antimikrobiell behandling
- Kirurgisk dränering / perkutan dränering
- Medicin
- Sidorätt
En leverabscess är en pusfylld hålighet i levern. En sådan diagnos brukade vara dödlig 60 till 80% av tiden, men moderna behandlingar har minskat dödligheten till 5 till 30%. Trots detta är det fortfarande en farlig infektion, som blir dödlig om den inte behandlas. Förekomsten av leverabscesser har sjunkit under åren och sträcker sig nu från 8 till 16 fall per 100 000 sjukhus.
Vad händer om en abscess inte behandlas
Leverabscesser orsakas vanligtvis av en infektion där tarmbakterier transporteras av blod från tarmen till levern. De bakterier som oftast orsakar problemet är Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterokocker, stafylokocker och streptokocker, förutom bakteroider. En obehandlad leverabscess kommer att orsaka septikemi, empyema eller peritonit. Med peritonit kommer pleural- eller peritonealutrymmen och retroperitoneal förlängning att brista. Någon av dessa komplikationer kan orsaka dödsfall.
Antibiotikabehandling
Även om antibiotikabehandling kan hjälpa till att behandla en abscess, är det vanligtvis inte den enda behandlingen. Det användes med patienter som var för sjuka för att genomgå invasiv terapi eller som hade flera abscesser som inte lätt kunde tömmas.
Antimikrobiell behandling
Antimikrobiell behandling används i samband med perkutan eller kirurgisk dränering (se nedan). Denna behandling kan innefatta 750 mg metronidazol som tas 3 gånger om dagen i 10 dagar. Under behandlingen kan läkemedelsnivåer, njurfunktion och blodtal övervakas.
Kirurgisk dränering / perkutan dränering
Även om kirurgisk dränering av abscessen fortfarande görs, är vårdstandarden nu perkutan dränering. Båda involverar att skära kroppen för att lokalisera abscessen och tömma pus från den. Avloppet bibehålls tills mindre än 10 cc tas bort per dag. CT-skanningar eller ultraljud varje vecka utförs också för att säkerställa att abscessen dräneras tillräckligt. Efter att pus har tagits bort från levern genomgår patienter vanligtvis långvarig behandling med antibiotika för att säkerställa att ämnet elimineras helt.
Medicin
Paromomycin är ett läkemedel som vanligtvis används för att bota tarmamebiasis, en tarminflammation orsakad av parasitiska amöber, och det hjälper levern att läka från effekterna av abscess. Andra läkemedel inkluderar: Metronidazol, Apo-Metronidazole, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol och Trikacide.
Sidorätt
Efter den första behandlingen av abscessen kommer det att följas upp varje vecka tills läkaren är säker på att faran har passerat. Ett symptom på ett problem är om patienten har en ihållande feber i två veckor under behandlingarna. Detta kan indikera att kroppen kämpar för att bekämpa infektionen och mer aggressiv behandling kan behövas.
